Edição V06N02 | Ano 2020 | Editorial Caso Clínico | Páginas 44 até 49
ANNA CAROLINA JACCOTTET OLIVEIRA, NATASHA MAGRO ERNICA, RICARDO AUGUSTO CONCI, GERALDO LUIZ GRIZA, ELEONOR ÁLVARO GARBIN JÚNIOR
Introdução: A mediastinite descendente necrosante é causada por um quadro de infecção odontogênica que invade os espaços fasciais e cervicais, podendo alcançar o mediastino. Por vezes, os sinais e sintomas iniciais dessa condição podem ser discretos; porém, não podem ser subestimados. Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de mediastinite descendente necrosante originada de uma infecção dentária do elemento #37. Relato de caso: Paciente com 43 anos de idade, sexo masculino, diabético, hipertenso, etilista e tabagista. Foi admitido no hospital com quadro de infecção odontogênica invasiva, com comprometimento de diversos espaços fasciais e cervicais, apresentando, clinicamente lesões necróticas e fistulização ativa extrabucal. Após minucioso exame físico e imagiológico, por meio de tomografia computadorizada de face, foi diagnosticada a mediastinite descendente necrosante. Tendo em vista tal diagnóstico, foi iniciada a antibioticoterapia, realizada a drenagem e o debridamento das regiões afetadas, procedimentos realizados em conjunto com a equipe de Cirurgia Geral. Paciente foi mantido na Unidade de Terapia Intensiva após a cirurgia, com antibioticoterapia e controle de condições sistêmicas. Resultados e Conclusão: Devido ao tratamento cirúrgico agressivo no primeiro momento, associado à antibioticoterapia e controle do quadro sistêmico, foi possível obter o sucesso no tratamento do paciente.
Infecção. Drenagem. Diabetes mellitus. Alcoolismo.
Oliveira ACJ, Ernica NM, Conci RA, Griza GL, Garbin Júnior EA. Immunocompromised and descending necrotizing mediastinitis: case report. J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2020 May-Aug;6(2):44-9.
