Edição V01N02 | Ano 2015 | Editorial Artigo Original | Páginas 24 até 29
João Luiz Carlini, Guilherme Strujak, Cassia Biron, Paulo José Medeiros, Fábio G, Ritto5
Introdução: pacientes com issuras labiopalatinas são, geralmente, candidatos a tratamento cirúrgico por meio de cirurgia ortognática. Isso porque as sucessivas cirurgias em tecido mole, necessárias para fechamento das fendas, geram ibrose, que diiculta o crescimento ósseo da maxila. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a estabilidade da cirurgia ortognática nesse grupo de pacientes, quando um protocolo especíico foi seguido. Material e Métodos: para avaliar os movimentos cirúrgicos executados em 10 pacientes submetidos a avanços maxilares — com enxerto concomitante de blocos de osso alógeno nos espaços ósseos gerados pelo movimento cirúrgico —, seus prontuários foram analisados, retrospectivamente. As radiograias cefalométricas em norma lateral pré e pós-operatórias desses pacientes foram examinadas. Avaliou-se o movimento cirúrgico executado, comparando-se as radiograias pré-operatória e pós-operatória imediata; depois, foram comparadas as medidas feitas na radiograia pós-operatória imediata com as feitas na última radiograia pós-operatória disponível, para avaliar a estabilidade do movimento. Resultados: como foram selecionados pacientes com necessidade de grandes movimentos anteroposteriores, o tempo de acompanhamento pós-operatório médio foi de 21,6 meses (máximo = 32 meses, mínimo = 12 meses). A idade dos pacientes variou de 19 a 26 anos, com uma média de 23,16 anos. O avanço médio foi de 10,5mm (máximo = 16mm, mínimo = 7mm). Quanto maior a deiciência anteroposterior apresentada pelo paciente, mais difícil foi obter o movimento cirúrgico desejado. Em média, o erro no posicionamento trans-cirúrgico foi de 1,6mm (máximo = 3mm, mínimo = 0mm). Por im, os movimentos foram bastante está- veis ao longo do período de acompanhamento. A maior recidiva foi de 1mm no sentido antero-posterior, sem comprometer o resultado clínico. Conclusão: o avanço maxilar, em uma amostra de 10 pacientes issurados, mostrou-se estável após 6 meses de pós-operatório, quando realizados enxertos alógenos nos espaços ósseos gerados pelo movimento cirúrgico.
Carlini JL, Strujak G, Biron C, Medeiros PJ, Ritto FG. Estabilidade da cirurgia ortognática em pacientes portadores de fissura labiopalatina. J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2015 maio-ago;1(2):24-9. DOI: http://dx.doi.org/10.14436/2358-2782.1.2.024-029.oar